近(jìn)年来(lái),前往海(hǎi)南过冬成为不少呼吸(xī)系统疾病(bìng)(包括(kuò)慢(màn)阻肺、肺间质纤维化、支(zhī)气管扩张等(děng))患者(zhě)的优选,时间一(yī)般是从11月(yuè)到来年(nián)的2月(yuè)。
很多人都(dōu)知道秋冬季节是(shì)慢阻肺急性加重的高发期,尤其是冬季,而海南的冬天(tiān)气温和相(xiàng)对湿度适宜,空气质量好,能减少急性(xìng)加重的发生,这(zhè)也是吸引慢阻肺患者前(qián)往海南(nán)过(guò)冬(dōng)的(de)原因(yīn)。
现在进入了(le)春季的第(dì)二个节气——雨(yǔ)水,那从海(hǎi)南过完冬或者是安稳度过冬天的慢(màn)阻肺患者是不(bú)是就能没有(yǒu)阻碍(ài)的顺(shùn)利“过春”?
慢阻肺稳定期症状包含慢性咳嗽(sòu)、咳痰、气短、胸闷(mèn)等,但上述(shù)症状均较(jiào)轻,或(huò)部分患(huàn)者可无(wú)上述(shù)症状。
导致急性加重的常见因素包(bāo)含(hán)受凉、上呼吸道(dào)和气管、支(zhī)气管感染、稳(wěn)定期治疗(liáo)不(bú)规(guī)范或中断等。
虽说春季不是慢(màn)阻肺急性加重的高发期,但慢阻肺急性加重(chóng)在春季发生(shēng)的概(gài)率(lǜ)也不小。主要是(shì)春季(jì)是(shì)冬夏(xià)转换交替的季节,冷暖气流互相交替,天气无(wú)常,稍不注意保暖就会诱发慢(màn)阻(zǔ)肺的急性发作。因此要(yào)想顺利(lì)“过春”,减少急性加重(chóng)的产生,重点是要做好(hǎo)慢阻(zǔ)肺(fèi)稳定期的自我管理。
不(bú)少慢阻(zǔ)肺患者(zhě)对急性加重的认识不足,在稳定期时感觉自己(jǐ)快好了,就开始放(fàng)松警惕(tì)甚至不重视疾病的(de)管理,导致急性(xìng)加重(chóng)产生。每一次急(jí)性加重,都会对肺造成(chéng)永(yǒng)久损伤,严重时甚(shèn)至会(huì)危及生命(mìng)。因而慢阻肺(fèi)稳定(dìng)期需要做到“防(fáng)治结(jié)合”,减轻当前症状,延缓疾(jí)病进展,降低急性(xìng)加重和死亡风(fēng)险。
预防大于治疗,通过预防(fáng)导(dǎo)致(zhì)慢阻肺急性加重发(fā)生的因(yīn)素,减少急性加重的发生。
(1)防感冒
春季气温多(duō)变,忽高(gāo)忽低使得我们的调节系统不能(néng)跟上气温变化的节奏,容易(yì)受(shòu)凉,一(yī)旦受凉人(rén)体免疫(yì)力就会(huì)出现下降,且春季万物复苏,正是各种致病菌繁(fán)殖(zhí)活跃上的时期,这种情况下容易发(fā)生感冒(mào)、流感等上呼吸道感染(rǎn)。慢阻肺(fèi)患者若再患有上呼吸道感染,无疑会加重慢阻肺的病(bìng)情。因(yīn)此(cǐ)在春季慢阻肺患者要(yào)多注意天气变化,及时增加衣物,避免着(zhe)凉。
(2)防新冠
虽然目前很少(shǎo)听到新冠(guàn)的消息,但新(xīn)冠(guàn)并(bìng)没有完全消失,只是进入低水平流行阶段,据了解目前每天新增(zēng)新冠(guàn)感染者在5000例以上。新冠感(gǎn)染(rǎn)会诱发慢阻肺急发,慢阻(zǔ)肺患者罹患新冠(guàn)感染易发展为(wéi)重症新(xīn)冠,增加患(huàn)者死(sǐ)亡风险。因此慢阻肺患(huàn)者要预防新冠感染,外(wài)出时佩戴好口罩(zhào),少到人(rén)群聚集的场所,降低被(bèi)感染(rǎn)风险。
积(jī)极治疗是延缓(huǎn)疾病进展重要方式(shì),下面介绍几种慢阻(zǔ)肺(fèi)稳定(dìng)期治(zhì)疗(liáo)方式。
(1)药(yào)物治(zhì)疗
慢阻肺稳(wěn)定期进行药物(wù)治疗(liáo)可以(yǐ)起到减轻症(zhèng)状,减(jiǎn)少急性加重的频率和(hé)严重程度,改(gǎi)善健康(kāng)状态与运动耐量。常(cháng)用的(de)药物包括(kuò)支气管扩张剂、糖皮质激(jī)素及(jí)其(qí)他药物。患(huàn)者(zhě)要谨遵医(yī)嘱(zhǔ),正(zhèng)确、规律的使用(yòng)药物,不(bú)能擅自停药或自(zì)行增/减药剂量。
(2)呼吸肌训练
由于(yú)慢(màn)阻肺(fèi)患者气道阻塞,气流受限,需克服的气(qì)道阻力增加(jiā),呼吸肌做功增加(jiā),长期以往(wǎng)会使呼吸肌疲劳,导致呼吸肌肌力和耐(nài)力下降。通过呼吸肌训练不仅能(néng)够锻炼呼吸肌,提高呼吸(xī)肌肌力和耐力,改善患者疲劳、乏力和(hé)呼吸困难,提升运动耐量(liàng),还可预防和减(jiǎn)少由(yóu)于缺氧、二氧化碳潴留(liú)等原因造成的肺功(gōng)能损害(hài),减缓慢(màn)阻肺病程(chéng)。
(3)排痰训练
慢阻肺患者存(cún)在气道(dào)的慢性炎症,气道分泌物较(jiào)多,会出现痰液多,甚(shèn)至(zhì)是痰(tán)液(yè)黏稠(chóu)难咳出(chū)的情况。这种(zhǒng)情况可不能大意,分泌物过多积聚(jù)在(zài)气道内可能导(dǎo)致呼吸不畅,也容易助(zhù)长(zhǎng)细菌繁(fán)殖,诱发感染。
可以采(cǎi)用拍背排(pái)痰,多喝水保持气道的湿化促进痰液排出,也(yě)可以通过九州手机版登录入口和赛客小鲲呼吸训练(liàn)器进(jìn)行(háng)气道廓清治(zhì)疗,让气(qì)道内的空气产(chǎn)生振荡(dàng),降低(dī)其黏弹性,促进(jìn)气道(dào)内的分泌物(wù)松动,帮助痰液排出,使得呼吸道更为通畅。