1.呼吸“费力”，身体耗能加倍

慢阻肺病患者的气（qì）道狭窄（zhǎi），肺部（bù）弹性变差（chà），吸气和呼气都比正常人费力。就像普通人轻（qīng）松散步，而（ér）他们却要“顶着大风（fēng）”跑步（bù），呼吸肌肉（比如膈（gé）肌（jī））长时间高强度工作（zuò），需（xū）要消耗大量能量。

在日常活动，如走（zǒu）路、做家务等过程中，慢阻（zǔ）肺（fèi）病患者常出现呼吸不（bú）畅的（de）情况，此时身体会优先（xiān）把能量供应给维持呼吸（xī）的肌肉，其他肌肉（ròu）得到的能量就变少（shǎo）了，从（cóng）而（ér）容（róng）易出（chū）现四肢乏力（lì）、容易疲劳的情况。

2.缺氧：细（xì）胞的“能量危机”

慢阻肺病会让呼（hū）吸变得困难，肺部（bù）无法正常吸入足够的氧气，导致身体获得的氧气（qì）变少（shǎo）。人体的细胞需要氧气来进行（háng）新陈代（dài）谢产（chǎn）生能量。

当缺氧时（shí），细胞产（chǎn）生能量的（de）能（néng）力下降，身体就像没有足（zú）够的（de）燃料来运转的机器，各个器官和肌肉的功能都会受到限制，患者（zhě）就（jiù）会感觉全身没劲儿（ér），很容（róng）易疲劳。

3.炎症（zhèng）因（yīn）子（zǐ）“暗戳戳搞破坏”

慢阻肺病（bìng）患者的肺（fèi）部存在慢性炎（yán）症，身体的免疫系统会（huì）释放大量炎症因子来对抗这些炎症，这些炎性因子在 “工（gōng）作” 时，会（huì）消耗身体大量（liàng）的能量（liàng）。

同时这些炎性因子会干扰（rǎo）肌肉的正常功能，使得患者的（de）肌肉力量下降，患者在进行日常活（huó）动（如走路、爬楼（lóu）梯等）就会感到更加吃力，很容（róng）易疲劳。

4.心理压力（lì）“雪上（shàng）加霜”

慢（màn）阻肺病患者（zhě）的疲劳（láo）不仅是身体上的，还有精神层面（miàn）上的（de）。慢阻肺病（bìng）目（mù）前暂无根治（zhì）的方法，患者需要长期与疾病作斗争，这种长期的（de）疾病状态会让患者承受巨大（dà）的心理压力（lì）。

他们可能会担心病（bìng）情加（jiā）重（chóng）、生活质量下降、疾病治疗消费（fèi）大等问题，这种心理负担会消（xiāo）耗大（dà）量的精神能量，就像心里一直压着一块大（dà）石（shí）头，时间长了就会让（ràng）人感到精神（shén）疲惫。

5.晚上睡也（yě）睡不（bú）好

慢阻肺病患者由于气道阻塞（sāi）、肺部通气功能下降等，夜间平卧时呼吸（xī）肌负荷增加，更容易出现呼（hū）吸困难，导（dǎo）致夜间频繁醒来，无法进入深度睡眠（mián），进而影（yǐng）响睡眠质量。

此外，部分慢阻肺患者同时合并睡眠呼吸暂停（tíng）低通（tōng）气综（zōng）合征，或（huò）因半（bàn）夜出现咳嗽、咳痰等症（zhèng）状影响（xiǎng）睡眠。睡眠（mián）质量（liàng）下降（jiàng），会使（shǐ）身体无法得到充分的休息（xī）和恢复（fù），从而产生疲劳。

6.药物副作（zuò）用的影响（xiǎng）

慢阻肺病患者使用（yòng）的一些（xiē）药（yào）物可能会导致疲劳（láo）这（zhè）一副作用。如支（zhī）气管扩张剂中的β₂受体激动剂，像沙丁（dīng）胺醇、沙美特罗等，在扩张支（zhī）气（qì）管的同时，可（kě）能会（huì）因对（duì）心血（xuè）管系统产（chǎn）生兴（xìng）奋作用，使身体消耗增加而引（yǐn）发疲（pí）劳（láo）感。

累了就休息，难受了就休息（xī）是大部分人的本能反应，但很多慢阻（zǔ）肺病患者会发现（xiàn）：越休息越没力气，稍（shāo）微动一动就喘（chuǎn）不上气，仿佛陷入“休（xiū）息—虚弱—更不敢（gǎn）动”的循环。

其实，科学应对疲劳的（de）关（guān）键不是“彻底（dǐ）躺平”，而是（shì）在休息（xī）与（yǔ）适度活动之间找到平衡（héng），让身体（tǐ）逐渐（jiàn）“重启能量”。

科学治（zhì）疗：药物与康复双管（guǎn）齐下

慢（màn）阻肺病带（dài）来（lái）的（de）疲惫感，需药物（wù）与呼（hū）吸康复协同（tóng）治疗。药物帮助（zhù）缓解症状、控制（zhì）炎症，呼吸康复通过（guò）科学（xué）训练（liàn）能增强肺功能、提升耐力。

建议正（zhèng）确掌握吸入用药方法，遵从医（yī）嘱规律用药，同时配合（hé）规范（fàn）的呼吸康复训（xùn）练，如每天进行（háng）2组（zǔ）呼吸训练，每组30口气，可增强（qiáng）膈肌力量（liàng），提（tí）升氧气交换效率。

此外，规（guī）律的运动训练是呼吸康复（fù）核心内容，但有些慢阻肺病患者（zhě）觉得爬几层（céng）楼梯就累得不（bú）行，做点（diǎn）家务活就气喘吁（yù）吁（yù），就打心里排斥运动，不想动，甚（shèn）至是不敢动，但事实上越不敢动越是吃（chī）亏的（de）。

若是持续运动让您感到胸（xiōng）闷气（qì）短，可以学学（xué）“蚂蚁搬家”的（de）方式——把运（yùn）动拆成小段做。比如散步（bù）不硬撑，走3分钟就坐下歇（xiē）2分钟（zhōng），全（quán）天凑够（gòu）30分钟；爬楼梯时（shí）爬半层停10秒，用缩唇呼吸调整（zhěng）。

不需要一味的（de）追（zhuī）求要（yào）运动多久（jiǔ）才有效，而是多次累（lèi）积活（huó）动量，让身体（tǐ）适应“动（dòng）-歇-动”节奏，既能避（bì）免过（guò）度喘憋（biē），又防止久（jiǔ）坐僵硬（yìng）。

家庭氧（yǎng）疗：从根源改善缺氧状态

氧疗能纠正缺氧状（zhuàng）态，让身体细胞获得充足（zú）氧气来生产能量（liàng），缓（huǎn）解（jiě）因缺氧导致的疲倦。因缺氧而导致持（chí）续性疲劳的患者，建议在专业医师（shī）指（zhǐ）导下规范使用制（zhì）氧设备，通过精准调节流量和时长实现安全氧疗。

注意：氧疗（liáo）方案需个体化（huà）定制，避免过度（dù）依赖或自行（háng）调（diào）整（zhěng）参（cān）数。

心理支持：打破焦虑的恶性循（xún）环

心（xīn）理干预也很重要，家人的陪伴和倾听能减轻患者焦虑情绪，焦虑减少了，身体消耗（hào）的能量也会降低，疲劳（láo）感自然得到缓解（jiě）。

注（zhù）意：若（ruò）疲劳感突然加重，需警惕急性加（jiā）重或合（hé）并其他（tā）疾（jí）病，及时就医！

参考（kǎo）资（zī）料：

[1] 中华医学（xué）会呼（hū）吸病（bìng）学分会（huì）慢性阻（zǔ）塞性肺（fèi）疾病学组.中国医师协会呼吸医师分（fèn）会慢性阻（zǔ）塞性肺疾病工作（zuò）委（wěi）员会（huì）.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年 修订版）.中（zhōng）华结核和呼吸（xī）杂志, 2021,44(3) : 170-205. 

[2] 健康中（zhōng）国.每次（cì）运动半小时以上（shàng）才有（yǒu）效果……是真是假？| 谣言终结站（zhàn）