手（shǒu）术（shù）后进行（háng）康复（fù）训练，很多人（rén）都（dōu）能理解，但手术前做呼吸康复（fù）训练就（jiù）有点摸不着头脑了。

在胸外科领域，围手术期气（qì）道并发症堪称是 “拦路虎”，它不但（dàn）会对患者术后（hòu）的顺利（lì）康复（fù）以及生活（huó）质（zhì）量产生（shēng）严重不（bú）良影响，更（gèng）是导（dǎo）致手术失败乃至患者（zhě）死亡的主要 “幕后黑手”。

有研究表明，围手术期（qī）肺康复训练（liàn）可以降低术后并发症的发生率（lǜ），有助于术后加速肺康复。所谓围手术期呼吸康复，是指从患者（zhě）做出接受手术治（zhì）疗的决（jué）定那一刻起，直（zhí）至手术全部结束（shù）后（hòu）的整（zhěng）个过程，通（tōng）过（guò）一系列事先规划好、有（yǒu）着明确目（mù）标的（de）呼吸功能（néng）训练以（yǐ）及康（kāng）复措施，全方位地帮助（zhù）患者维持（chí）现有的呼吸功能，同时促（cù）进其呼吸功能的（de）恢复，最大程度（dù）地减（jiǎn）少（shǎo）术后可（kě）能出（chū）现的并（bìng）发症（zhèng），进（jìn）而推动患者早日实现全面（miàn）康复。

围手术期呼（hū）吸康复对于患者来（lái）说是一个系统（tǒng）的过（guò）程，患者需（xū）要在术前、术中和术后积极配（pèi）合医（yī）生的（de）指导，以（yǐ）下是患者需要做的（de）一（yī）些具体事项（xiàng）：

✔ 戒（jiè）烟

吸（xī）烟是术后肺部感（gǎn）染的重（chóng）要危（wēi）险（xiǎn）因素,不仅显（xiǎn）著增（zēng）加术后心（xīn）肺并发（fā）症（zhèng）发生率,还会增（zēng）加围手术（shù）期死（sǐ）亡风（fēng）险。患者应尽量在术前戒烟（yān），最好提前4周以上（shàng），以减（jiǎn）少术后肺（fèi）部并发症的发（fā）生率。

✔ 肺功能评估

配合医生进行详细的肺功（gōng）能评估，包括肺活（huó）量（liàng）、用（yòng）力肺活量、第一秒用（yòng）力呼气容积等指标的测定，以（yǐ）确定自身的心肺功能状态。

✔ 呼吸康（kāng）复训（xùn）练

✔ 持续（xù）呼（hū）吸训练

术后应继续进行呼吸训练，如使用呼（hū）吸训练器进行（háng）练习（xí），保持呼（hū）吸功能的（de）恢（huī）复（fù）和提升。

✔ 有效咳嗽咳痰

术后患（huàn）者（zhě）需要及时（shí）清除呼吸道分泌（mì）物，防止肺部感染。医护人员会（huì）指导（dǎo）患者进行有效的咳（ké）嗽咳痰方法（fǎ），如先进（jìn）行深呼（hū）吸，然后（hòu）屏气3秒，接着进行（háng）2~3次短促有力的咳（ké）嗽。

✔ 早期下床（chuáng）活（huó）动

在术后尽早（zǎo）下床活动，进行适量的行走。这有助于促（cù）进肺部扩张，改善呼吸功（gōng）能，同（tóng）时还（hái）能预防深静脉血（xuè）栓等并发症的发生。

围手术期呼（hū）吸（xī）康复（fù）是（shì）系统过程（chéng），患者及（jí）家（jiā）属别过度担忧。按医嘱制定个性化计划（huá），坚持训练，积极配合医生（shēng），促进早日康复（fù）。

参考文献：

[1]支修益,刘伦旭.中国胸外科围手术期气道管理指南（2020版）[J].中国胸心血管外科临床杂志,2021,28(03):251-262.