“雷暴哮喘”
前阵子频(pín)登热搜,
引起了较(jiào)大(dà)的关注,
雷暴天气只是引起哮喘的(de)诱因(yīn),
其根本原因是(shì)花(huā)粉过敏(mǐn)引起的哮喘。
对于哮喘患者而言,
秋季可谓是多事(shì)之秋,
秋(qiū)季是哮喘发病的高发期,
除了花粉过敏外,
还(hái)有(yǒu)不少因素也会引起哮(xiāo)喘(chuǎn)发作(zuò)。
哮喘是一种慢性气道(dào)炎症性疾(jí)病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现(xiàn)广泛而多变的可逆性(xìng)呼气气流受限(xiàn)。哮(xiāo)喘发作时,气道肌肉收(shōu)缩变窄,由于突发炎症(zhèng)和黏液分泌(mì)到气(qì)道中,气(qì)道(dào)肿胀,进一步(bù)收窄气道,导致进入肺部的空(kōng)气(qì)减少,患者需要更用力的(de)呼吸(xī),进(jìn)而表现出喘息、咳嗽(sòu)、胸闷等状(zhuàng)况(kuàng)。
冷空气、温(wēn)差变化大是哮喘的诱发因(yīn)素。秋季气温(wēn)逐渐降(jiàng)低(dī),昼夜温差大,身体免疫力低下时(shí),患(huàn)者呼吸道的抵御功能(néng)也会下降(jiàng),这时(shí)较容易发生呼(hū)吸道感染进(jìn)而诱发哮喘。
过敏原增(zēng)多也是诱发哮喘发作的另(lìng)一大因素。秋(qiū)季(jì)也是花粉传播的(de)高峰期,气候相(xiàng)对干燥,空气湿度较小,有利于花粉、草籽、尘螨等过敏原的传播。
咳、痰、喘常被认为是(shì)哮喘必备(bèi)的症状,但(dàn)并不是所有的哮(xiāo)喘都具备这3种症状(zhuàng)。哮喘分为典型性哮喘(chuǎn)和不(bú)典型哮喘。所谓(wèi)的典型性哮喘是指病人有典型的反复发作喘息、气急,胸(xiōng)闷或(huò)咳(ké)嗽,夜间(jiān)及晨间多(duō)发,这也是(shì)说的典型性哮喘会出(chū)现咳痰喘的症状。
而不典型性哮喘是指哮喘症(zhèng)状不(bú)明显(xiǎn),刺激性干咳(ké)、胸闷等其他(tā)症状(zhuàng)比较明显的哮喘(chuǎn)。不典(diǎn)型性哮喘包括胸闷变异性哮喘、咳(ké)嗽变异性哮喘等。
胸(xiōng)闷变异性哮喘(chuǎn):一种不(bú)典型(xíng)哮喘,起病隐匿,以胸闷作为(wéi)唯一或主要症状,但没有(yǒu)反复发作(zuò)的(de)喘息、气促等典型的哮喘表现。
咳嗽变异性哮喘:被喻为不喘的哮喘(chuǎn),患者通常无(wú)明显喘息、气促等症状,但存在气(qì)道高反应。主要表现(xiàn)为刺激(jī)性干咳,夜间及凌晨(chén)明显,可由感冒、冷空气、灰尘及油烟等诱发或加重(chóng)。咳嗽变异性(xìng)哮喘症状跟感冒类似,不(bú)同的是(shì)咳嗽变异性哮喘持续时间在两周以上,且吃普通感冒药(yào)没有缓(huǎn)解。
想要更(gèng)好地防治哮(xiāo)喘发作,很重要(yào)的一点在于提高哮喘疾病的(de)认识(shí)。认识内容包括哮喘的(de)诊(zhěn)断、治(zhì)疗原(yuán)则(zé)、缓解与控制(zhì)药物的差别、药物不良反应、预防症状及急(jí)性(xìng)发(fā)作、如何识别哮喘加重,应该采取什么措施、何时/如何寻求医疗服务和治疗并发症等。正确认识哮喘后,能够更好(hǎo)地配合医生进(jìn)行治疗和预防,达到减少哮喘发作,维持长期稳(wěn)定,进而提(tí)高生活质量。
哮喘是一种慢性呼吸系统疾病,目前没有能够根治的方法(fǎ),但通过(guò)规范化的治疗可以有效控(kòng)制症(zhèng)状。根据临床表现(xiàn),哮喘可(kě)分(fèn)为急性发作期(qī)、慢性持续期,临(lín)床控制期,其中临床控制期是没(méi)有(yǒu)任(rèn)何的临床症状和体征。
但即使没有出(chū)现症(zhèng)状也要规范(fàn)化用(yòng)药,症状消失并(bìng)不代表已经痊愈,其炎症依然存(cún)在,若擅(shàn)自减药、停药,可能会(huì)导致炎症加重(chóng),哮喘反复发作(zuò)。因(yīn)此哮喘患者需遵从医(yī)嘱,在医生的(de)指导(dǎo)下(xià)规律服药、复(fù)诊。此(cǐ)外(wài),哮(xiāo)喘患者应备(bèi)有(yǒu)哮喘缓解(jiě)类药物,并随身携带,以防哮喘发作。
过(guò)敏原是诱发(fā)过敏(mǐn)性哮喘(chuǎn)的关键因素,有(yǒu)明(míng)确过敏(mǐn)原的患者应尽可能(néng)脱离过敏(mǐn)原。在(zài)室内活动(dòng)时,应定期进行通风(fēng)、打扫(sǎo)卫生(shēng),保持空气洁净,以免(miǎn)尘螨滋生。同时减少户(hù)外活动,或外出(chū)前及时关注花粉浓度与气象条(tiáo)件变化,佩戴好口罩,减少过敏原的暴(bào)露。
秋季气温多(duō)变,哮喘患者要根(gēn)据气温变化及时(shí)增减衣物(wù),防止受凉。同时(shí)秋季(jì)流(liú)感多发,哮喘患(huàn)者需减少出入公(gōng)共场所(suǒ),尽量避免(miǎn)与感冒(mào)患者接(jiē)触(chù)。
PEF(呼气(qì)流速峰值)监测是(shì)判断哮喘病情最常用的方(fāng)法。通过测量PEF值,并与(yǔ)个人PEF最佳(jiā)值进行(háng)对(duì)比,判断是(shì)否有急性(xìng)发作(zuò)先兆,进而及时(shí)干预减少(shǎo)哮喘发作。PEF 值测定后要(yào)记录在哮喘(chuǎn)日记中,哮喘(chuǎn)日记除了记录PEF 值外,还要记录天气、饮食内(nèi)容、运动(dòng)、药物(wù)使用、症状等,有助于医生评(píng)估病(bìng)情,及时(shí)调整治疗方案,也可(kě)有效(xiào)预(yù)防和减(jiǎn)少(shǎo)哮喘发作的次数。
目前市(shì)面上(shàng)有部分呼吸训练器(qì)就(jiù)具备PEF测量、哮喘日记记(jì)录的功能,就如(rú)九州手机版登录入口和赛客(kè)小鲲呼(hū)吸训练器(qì),其搭配呼吸部落APP,可实现(xiàn)哮(xiāo)喘患者(zhě)自我管理的数字化完整路径,为患者提供有效管理工具(jù)和个性化服务,涵(hán)盖哮喘健康(kāng)教育、自我(wǒ)监测管(guǎn)理、呼吸康复指导,帮助患者更好地了解哮(xiāo)喘进程,提(tí)高患(huàn)者药物依从性(xìng),所(suǒ)有(yǒu)数据实时上传云端,方(fāng)便医生远程监控并改善治疗方案,控制(zhì)哮喘症状,避免(miǎn)急性发作。
许多哮喘患者因哮喘反复发作,而导致肺活量(liàng)和(hé)心肺功能(néng)明显下降,这时可进行呼吸功能锻炼。呼吸功能锻炼可(kě)改善哮(xiāo)喘患者的肺功能(néng),提高肺活量(liàng),减轻(qīng)喘息、气促(cù)、胸闷、气短的症状(zhuàng)。
呼吸功能锻炼包括缩唇呼吸(xī)、腹式呼吸(xī)、呼吸肌(jī)训练(吸气(qì)肌(jī)训练、呼气肌训(xùn)练)等(děng)。目前(qián)已有研(yán)究(jiū)证(zhèng)实,哮喘患者进行(háng)吸气肌力训(xùn)练可使呼吸(xī)肌(jī)力、运动(dòng)能力、日常生(shēng)活活动、健康(kāng)相关的生活质量得到改善,并使呼吸困难和疲劳感进一步下降。
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