中国工程院院士(shì)、著名呼吸病学专家钟南山曾(céng)在2019年CCTV出品的《不老人生·钟南(nán)山》纪录片中忧心忡(chōng)忡地提到:我们国家(jiā)很多慢阻肺患者都是到了中晚期(qī)才知道自己得了这个病,十分痛苦。当前慢阻肺治疗很困难(nán),主要原因就是(shì)晚诊晚治!
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是(shì)中国第一大呼(hū)吸系统疾病,据统计,全国有近一亿(yì)的慢(màn)阻肺患者,并且这个(gè)数字(zì)还(hái)在逐年(nián)攀升,愈演愈烈。
钟南山院(yuàn)士和冉丕鑫(xīn)教授(shòu)领衔的医疗团队研究(jiū)发(fā)现,70%以上(shàng)的慢(màn)阻肺患者属于早(zǎo)期病患(huàn)(GOLD 1-2期),他们(men)的(de)症状通(tōng)常较轻(qīng)微,或未出现明(míng)显的呼吸系统症状。因此(cǐ)他们中绝大部分人不会主动(dòng)寻(xún)医,直到出现气促(cù)、呼吸困(kùn)难等症状时才去医院(yuàn),但此时患者(zhě)的肺功能往(wǎng)往已明显受损,错过最佳治疗时(shí)间了。
(一般在肺功能明显(xiǎn)下降时(FEV1≤50%)才出(chū)现症状)
慢阻(zǔ)肺(fèi)不(bú)到中晚(wǎn)期不算病(bìng)——是全球(qiú)范(fàn)围的防(fáng)治策(cè)略(luè)偏差(chà)。钟院士认为(wéi),目前医(yī)学(xué)界(jiè)对(duì)慢阻肺疾病的攻坚方向不(bú)大对头(tóu),反复升级(jí)的支气管舒张药物也只能暂时性地缓解病患(huàn)的呼吸困(kùn)难症状,治标不治本,无(wú)法从(cóng)根源上改变慢阻肺肆意发展的现状。只有(yǒu)像早(zǎo)期治疗高血压和糖尿病那样,早发现、早诊断、早(zǎo)干预,才是慢阻肺(fèi)的正确治疗方向!
那(nà)么(me)如何及早发现呢?首(shǒu)先,我们要了(le)解这个疾病。
引发(fā)慢阻肺(fèi)的主要诱因有三个:大气污(wū)染、室内污染、抽烟。过(guò)去的医(yī)学认知是大气(qì)污染只会加(jiā)重慢阻肺,但近(jìn)年来的调研显示,大气(qì)污染作为当下的大环境背景,其(qí)本身就是引起慢阻肺的危险诱(yòu)因(yīn)。我们不仅要加强对空气质量(liàng)的关心,更要做好必要防护,室内污染(rǎn)也是(shì)一样的道理。
有六成慢阻肺患者是老烟民。长期抽烟(yān)的人通常会(huì)有小(xiǎo)气道窄(zhǎi)且厚的(de)情况,对于(yú)出现(xiàn)反复咳嗽、咳痰、气喘(chuǎn)的人(rén)群(qún),应当立即(jí)就医问(wèn)诊。如果我(wǒ)们(men)能意识到吸烟对慢阻肺的(de)危(wēi)害,重视(shì)自身呼吸病(bìng)症,加强肺功能和(hé)气管功能(néng)的检测,这(zhè)些都是可以早发现(xiàn)早诊(zhěn)断(duàn)的(de)。
确诊(zhěn)慢阻肺(fèi)后,如何进行早期的干(gàn)预治疗?
首先要明确,慢阻(zǔ)肺治疗是(shì)一个长期的过程,关于吸烟(yān)患者,最重要的举措是(shì)戒烟,不论其(qí)年龄或(huò)烟龄多(duō)大,任何患(huàn)者在(zài)戒烟后,都(dōu)能有效减缓病情发展。这是改善病情和减(jiǎn)少医疗费用开支的最直接有效(xiào)的方式(shì)。
药物治疗:
现有(yǒu)的治疗方式以吸(xī)入药物(wù)(如支气管扩张剂(jì)、糖皮质(zhì)激素(sù)等)为首选,患者需学会(huì)正确使用各种吸入器,并坚持长期治(zhì)疗,才能更好地减少或消除病症、减少急性发作次数和病情的严重程度。
营养疗(liáo)法:
慢阻肺(fèi)患者就算静息时也处于高(gāo)代谢状态,不(bú)及时补充(chōng)营养会(huì)引起患者(zhě)的(de)骨骼(gé)肌(jī)和呼吸肌功能障碍,连带(dài)着吸气(qì)肌肌力也会(huì)明显低(dī)于(yú)营养状况正常的患者,营养不良同时也增加了患者(zhě)被感染的几率,所以合(hé)理的膳食(shí)安排对于患者来说是很重要的,少食多餐,摄入(rù)足量的优质食物,如鱼类、肉类、水果等。
运动疗(liáo)法:
保持一定的(de)休养是(shì)必要(yào)的(de),但适当的运(yùn)动(dòng)对患者来说也极为重要,尤(yóu)其是呼吸肌锻炼(liàn),呼吸肌,顾名(míng)思义指与呼吸运动相关的肌肉,锻炼呼(hū)吸肌能有(yǒu)效改善患者的(de)膈肌肌力(lì)及耐力,持续性地(dì)锻炼(liàn)可以改善(shàn)患者通气功(gōng)能和呼吸质量(liàng),减轻(qīng)病症痛苦,提高生活质量。
九州手机版登录入口和赛客呼吸训练器作为一款专业(yè)的呼吸训练器,兼具呼吸检测功(gōng)能和不同强度的渐进式阻抗呼吸训练。研究(jiū)表明,使用科学的呼(hū)吸训练器将比普通的呼(hū)吸操和呼吸法等更为安(ān)全有效,患(huàn)者可在医生处方指导下进行居家锻炼。
心理干预:
长期反(fǎn)复(fù)的病症会让许多(duō)患者出现(xiàn)焦虑、抑(yì)郁(yù)等心理(lǐ)障碍,从而不配(pèi)合治疗及康复训练。我们应(yīng)积(jī)极同(tóng)患者进(jìn)行交流(liú)沟通,激励并帮助患者重新(xīn)树立信(xìn)心,帮(bāng)助他(tā)们(men)克(kè)服难关(guān)。
以上(shàng)就是关于慢阻肺早期治疗的介绍,钟院(yuàn)士曾说过“愿意搞慢阻肺的人,不太(tài)多(duō),有点悲哀”,而我们在做的,正是让更多(duō)人关注和了解慢阻肺疾病,从忽视它(tā)到正视它,再到真正重视(shì)它(tā),避免本可以(yǐ)规避的风险,减(jiǎn)轻疾病带给患者的痛苦!